Клиническая картина и лечение многоформной экссудативной эритемы

  Автор:
  266
Многоформная экссудативная эритема

Статья подготовлена при информационной поддержке врачей медицинского центра Внимание http://mcvnimanie.ru/

Многоформная экссудативная эритема – это заболевание кожного покрова и слизистых оболочек, проявляющееся высыпаниями различной формы и размеров. Болезнь имеет сезонный характер течения (весеннее-осенний период). Причиной возникновения может быть как токсико-аллергическая реакция организма, так и инфекционное поражение кожи, на которое приходится около 80% случаев заболеваемости. Главными провоцирующими факторами появления эритемы является иммунодефицитное состояние организма или непереносимость отдельных групп препаратов (вакцин, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, барбитуратов). Эта патология чаще наблюдается в возрасте от 5 до 21 года.

Классификация многоформной эритемы

Многоформная экссудативная эритема классифицируется по причинам возникновения, формам болезни и степени тяжести.

Тяжесть заболевания

  • легкая (проявляется только кожными проявлениями, слизистые поражаются редко или незначительно, общее состояние пациента удовлетворительное);
  • тяжелая (эритема на коже и слизистых, состояние тяжелое).

Формы

  • пятнистая эритема (красные пятна);
  • папулезная форма (высыпания не возвышаются над поверхностью кожи);
  • пятнисто–папулезная (имеются пятна, папулы);
  • буллезная эритема (появляются пузырьки с серозным или гнойным содержимым, размер высыпаний до 5 мм);
  • везикулезная форма (размер пузырьков до 10 мм);
  • везикуло–буллезная (пузырьки разного размера).

Механизм возникновения

  • идиопатическая (причина появления болезни не ясна);
  • симптоматическая (бактериальная, вирусная, грибковая инфекция или аллергическая реакция на препараты).

На фото многоформная экссудативная эритема выглядит следующим образом:

Клинические проявления болезни

Многоформная экссудативная эритема характеризуется острым началом. У пациента отмечается общее недомогание, головная боль, головокружение, гипертермия до 38-39 градусов, ломота в теле, болезненность при глотании. На вторые сутки от начала заболевания начинает формироваться сыпь. Распространенное местоположение высыпаний – это наружная поверхность стоп и кистей, область ладоней, подошв, коленей, голеней, предплечий, локтевых суставов.

Сыпь может располагаться на слизистой рта, а также гениталиях. Высыпания представляют собой пятна розового или красного цвета, разного размера (от 3 мм до 3-10 сантиметров) с четкими границами. Пятна могут сменяться пузырями с экссудатом (5-10 мм). Со временем они лопаются, вызывают зуд и ощущение жжения. Внешние проявления эритемы сохраняются в течение двух недель, затем угасают. Клиника болезни длится от 1-1,5 месяцев.

Иногда многоформная экссудативная эритема проявляется Синдром Стивенса-Джонсона – это аллергическое поражение всего кожного покрова и слизистых. Состояние больного крайне тяжелое. Лечение этой формы болезни проводится в стационаре.

Диагностика и лечение

К диагностическим мероприятиям заболевания относится осмотр врача дерматовенеролога, а также взятие мазков и биопсии для исключения других болезней кожи. Дифференциальный диагноз проводят с меланомой, пузырчаткой, болезнью Дюринга, плоским лишаем, сифилисом, пемфигоидом.

Лечение проводится комплексно, в зависимости от причин болезни. При инфекционной природе заболевания назначают системные антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При аллергической реакции используют антигистаминные лекарственные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин), глюкокортикостероидные гормоны (при тяжелом течении). Витаминотерапия помогает повысить сопротивляемость организма, ускорить заживление поврежденных участков кожи.

Дерматологи используют также наружные средства (мази, гели, спреи, растворы). Часто применяют анилиновые красители, антисептические средства (Хлоргексидин, Фурацилин), мази (Дермазолин, Солкосерил) для обработки кожи. Ротовую полость поласкают растворами Ротокана, борной кислоты, марганцовки.

Заключение

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, необходимо заниматься профилактикой ОРЗ, избавиться от хронической инфекции, исключить контакты с аллергенами, вызывающими обострение болезни. Лечение кожных проявлений должно быть комплексным. Следует применять лекарства местного и системного эффекта, что позволяет увеличить время ремиссии, а также снизить частоту обострений.

Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:
Оставьте свой комментарий:

на Блоге
в Вконтакте
в Фейсбук